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臺安醫院小兒科主治醫師 胡人然
資料提供／靖娟兒童安全文教基金會、臺安醫院
家是嬰幼兒主要的活動空間，但是卻處處潛藏著危險，想要避免意外傷害發生，事先預防就須家長多費心考量。
撞傷、墜落是意外第一名
嬰幼兒在家中最容易發生的意外傷害就是“碰、撞傷”。「幼兒並沒有所謂的空間概念，加上好奇心的驅使，這裡碰碰、那裡摸摸，一個不小心就跌倒了，造成身體上的撞傷或是瘀傷」
“墜落”也是0～3歲寶寶最常發生的意外；根據統計，其中又以2歲幼兒發生墜落意外比例來的最高。
「寶寶跌倒，家長最擔心的就是害怕寶寶是否撞擊到頭部」台安醫院小兒科主治醫師說：「“跌倒”是幼兒最常發生的事故傷害，頭部或是四肢的傷害都相當常見。」
不管是客廳、廚房、樓梯、浴室對一個剛學會走路的幼兒來說，處處都潛藏著危機。幼兒爬上沙發卻不知道如何爬下沙發，撲通一聲就滾了下來，若是小小的碰傷還好，但若是不小心撞到頭，那後果就不堪設想了。
＃第一時間急救方式
當幼兒從高處跌落，家長一開始得先看跌倒的部份是不是有明顯的外傷，接觸的部位是否有紅腫或是瘀傷的情形產生。
幼兒會不會因為撞擊到頭部，而造成腦震盪或是顱內出血？醫師表示：一般來說，發生腦震盪的機會相當低，家長應該先觀察孩子是否有噁心或是嘔吐的情形發生，意識是否清楚，先自行觀察3～5天，發現不舒服的症狀，再盡快將幼兒送醫治療。
父母最易忽略的意外傷害：
◆ 防腐劑、乾燥劑
市售的點心零食，包裝內都有一包防腐包裝，這對幼兒是相當危險的物品。「幼兒並不會知道外觀鮮豔的包裝內含有毒物質，常常一開包裝就往嘴裡塞，家長應該一開始就將包裝中的防腐劑或是有害物質先行過濾，才是正確的做法。」
◆ 安全瓶蓋
除了將家中的危險藥罐或是有毒的物質收藏在幼兒不易拿到的地方，等到小孩夠大，可以辨別何種東西可以使用、何種東西無法使用時，再教導孩子正確的技能。
◆ 健康食品小心誤食
不要以為所有的健康食品都是對寶寶有益的東西，如果過量的營養素對幼兒的身體健康也是相當大的問題。
建議家長要視幼兒的整個身心狀況，適時的補充適當的營養素，詢問專業的醫師或營養師，才不會讓寶寶食用過量的營養素。
最容易發生意外的地點：
◆ 客廳桌角和地板
◆ 欄杆、樓梯注意設計
◆ 廚房、餐廳小心燙傷
◆ 不讓幼兒單獨在浴室
錯誤的預防概念～
※ 父母知識不足
照顧者在生活中要隨時注意跟擷取相關的育兒知識，舊有的傳統知識固然有適合之處，但是面對新的環境因素，父母也要隨時更新自己的知識及常識來因應新的環境因子。
舉例來說，當幼兒產生窒息的危險時，如果父母具有CPR的急救知識，那寶寶存活的機率或許可以更高些。如果父母可以保有正確的概念及知識，那幼兒發生危險的機會會比來的更低。
※ 培養寶寶正確概念
將正確的觀念及態度教導給寶寶也是相當重要的。孩子在戶外玩耍時，可能會倒著玩溜滑梯，或用不正確的姿勢玩遊樂設施，父母若是視而不見，反而用「好棒！」來鼓勵寶寶，這是不對的！這會讓孩子處在危險的狀態而不自知。
※ 父母警覺、警惕心不足
當家長看到報章報導寶寶或家庭意外事故，不要持有「那是別人的事，根本不關我的事！」、「壞事永遠不會輪到我！」的錯誤想法。應該要加以警惕，審視自己平常是否有將安全措施做好，才不會讓同樣的事情發生在自己孩子的身上。
如何預防意外的產生～
※ 考量寶寶的身心狀態
依據孩子的身心狀況讓孩子做符合年齡的事情，不要讓孩子做不符合自己身心狀況的事情而產生危險。
※ 排除危險因子
在不阻礙孩子身心發展的情形之下，父母先將危險因子排除，一方面讓寶寶可以多方嘗試，另一方面家長也可以不用擔心會傷害到寶寶。例如家長應將有毒的物品收置整齊，或是將危險的物品放在幼兒拿不到的地方，都不失為一個好方法。
※ 整體環境的佈置是否安全
在房間的佈置上盡量以孩子的角度來做考量，先想是否會傷害到小孩。例如桌子的底部是最容易忽略的地方，大人不會去注意到桌子底部對我們造成的傷害，但是好奇寶寶就有可能在桌下玩耍而受傷。
※ 父母的管教態度
不要因為小事情就責備孩子，以了解跟引導的方式讓小孩持有正確的處世態度跟方法。孩子因為害怕父母的責備，犯了小錯不願意跟父母表明，在日後就有可能導致更大的危險。
※ 一再的教導孩子
不要以為幼兒一次就會將大人所說的話記起來，父母應該不厭其煩地教導孩子，除了口頭上，實際上帶領孩子去了解未知的事物，可以減少孩子發生意外的危險。
※ 多人照顧要小心
意外的發生並不是因為無人照顧，甚至還常常是在多人一起照顧的情形之下發生。大人以為就算孩子獨自玩耍也有人看著，卻讓孩子陷入更大的危機之中。
小孩在學校、學爬、學走的過程中都可能發生意外傷害，而最常發生的地點就是家裡
，以跌倒撞傷、誤食、窒息、燒燙傷為主，當發生這些意外時，家長必須要學會緊急
處理，將傷害減到最低。
撞傷：
3歲前幼童頭部站身體比例大，更容易重心不穩，很容易在走路時跌倒或撞到頭部。
這樣做：
明顯外傷應立即就醫，若確定已骨折，先固定受傷部位。回家後必須觀察幼童是否有
腦震盪傾向，如果撞傷時伴隨骨折，可能有腦震盪，要留意孩子是否有昏迷、嘔吐、
抽筋等，如果發現要馬上送醫。
預防：
★家具四邊尖銳的邊角，必須要用軟墊包住。
★孩子易碰到而會搖晃的物品要收好，櫥櫃門要關好，固定孩子高度以上的物品避免
突然落下。
★床舖裝護欄，避免睡覺翻身不慎跌落地面。
誤食：
最常見是幼童將如銅板、電池、鈕扣等，吃到肚子裡，經由消化作用到腸胃。
這樣做：
★若據腐蝕性則不催吐，大量喝水將化學物質排出，送醫時也要帶著誤食物，
★卡在食道可能會引起敗血症，要送至兒科或耳鼻喉科以內視鏡取出。
★誤食的東西若直接到胃部，傷害性較小，可先觀察1到2天看是否有排出，若沒有再
就依照X光。
預防
如漂白水或鹼粽水等特別藥劑或液體，要放在高處讓小孩拿不到。
★大人吃藥不要讓幼童看，以免讓幼童勿以為是食物。
★外瓶一定要保留原來標示單，誤服時才能提供醫師資訊。
窒息：
幼童在口腔時，最易把東西抓到嘴巴，有些食物的大小容易塞到氣管，造成幼童窒息，
前陣子果凍 導致幼童窒息就是一例。
這樣做
★窒息發生時，用手環抱寶寶整個身體，使寶寶頭低屁股高的姿勢，用手掌重拍後被5下。
再將寶寶身體翻轉過來，用手掌拍胸骨3分之1的地方5下，交替使用直到食物出
來。窒息發生時，5到10分鐘是急救黃金時間，如果沒有把握這段時間急救，很可能會
留下後遺症影響到腦部發展。
★如果食物卡在支氣管，會有咳嗽的情形發生，如果長期咳嗽治療後，還是沒有痊癒，
很可能是食物卡在支氣管，嚴重可能會造成肺炎，提醒家長，要特別留意幼童長期咳嗽
的情形，視情況就醫。
預防
★教育年長的小孩，不要隨意塞東西給幼童吃。
★寶寶進食時，不要一邊說話一邊吞嚥，讓食道與企管動作不一致，容易將食物滑落到氣管。
★如果要餵食小孩如花生、果凍、湯圓或荔枝等，可將食物切成小塊，使幼童好吞嚥。
燒燙傷：
燙傷發生在幼童機率高，不只在洗澡時容易燙傷，冬天裡吃火鍋或是煮熱食時，也易因家人不留意
，而讓小孩子燙傷。
這樣做
★若傷口只有紅腫、熱痛時，馬上用冷水沖洗或冰敷。
★傷勢較嚴重時以「沖、脫、泡、蓋、送」處理，不要用牙膏、醬油塗抹傷口以免惡化，如果表皮
有細菌感染，先用食鹽水沖洗再塗抹優碘。
沖：以流動的清水沖洗傷口30分鐘。
脫：在水中小心除去或剪開衣物。
泡：冷水持續浸泡30分鐘。
蓋：燒燙傷部位覆蓋乾淨紗布。
送：趕緊送醫急救。
預防
★湯鍋、開飲機、熱的飲料等一定要遠離孩子，廚房平時最好關上門。
★幫孩子洗澡時，請專心完成，千萬不要將孩子單獨留在浴室。
專家說：最安全的地方也是最危險的地方，所以家庭意外傷害傷害是幼童傷害中最常
見的，家長一定要特別留意家中環境，尤其是剛學會走路的幼童，最容易碰到東西，
也是家庭意外傷害發生的高危險群。
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