媽媽好孕，寶寶才好運
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懷孕營養品，妳吃對了嗎？
「醫生，你可以幫我看一下這些東西需不需要補充好嗎？」（一面問，一面從包包倒出瓶瓶罐罐）
「這是鈣片，我常常腰痠背痛，媽媽要我吃這個。」
「這是新寶納多，我懷孕的朋友都有吃。」
「這是深海魚油DHA，吃了寶寶頭好壯壯。」
「這是葉酸，大家都說要吃。」
「這是珍珠粉，吃了寶寶皮膚會變好哦。」
「我奶奶要我吃的黃蓮粉，可以解胎毒。」
「這一罐是蜂膠卵磷脂高蛋白加天然藍綠藻。」
真不知道美國職籃好手林書豪的媽媽懷他的時候，是不是也吃這麼多的「補品」！就醫學的觀點，這些都可以補充嗎？都需要補充嗎？要在懷孕的什麼時候吃呢？
葉酸
這是大家琅琅上口卻也最陌生，最常服用卻往往錯失服用時機的維他命。葉酸的極度缺乏會造成貧血，這種情況在先進國家非常罕見。而建議懷孕補充主要的目的在於「預防胎兒神經管缺損」。
「那我吃了葉酸寶寶是不是會變聰明？」顯然大家不知道什麼是神經管缺損。腦和脊髓就是神經管，因為在發育的初期神經管會經過一個閉合的過程，如果閉合不完全，就會造成神經管缺損，舉凡無腦兒、腦膨出、脊柱裂等都是神經管缺損，都是重大的畸形。
因此，當然要補充葉酸，可以預防上述可怕的疾病。不過，神經管的發育是在胚胎的非常非常早期，大約是在受精一個月以內。所以，這時候補充葉酸，才真正能預防神經管缺損。
我認識的美國朋友都知道，只要結婚後有生孩子的打算，就會開始每天補充葉酸到懷孕12周，這才是正確的做法，畢竟知道懷孕後再補充已經晚了。
或許妳會問：「我們真的比美國差那麼多嗎？為什麼都沒有人告訴我們這些，錯失了補充葉酸的關鍵時間！」這其實是有原因的。因為美國或說西方白人，他們屬於發生神經管缺損的高風險人種，因為有不少白人在葉酸代謝的酵素上會產生突變，所以容易懷神經管缺損的胎兒，因此，補充高單位的葉酸，對她們來說真的很重要。
而我們東方人呢，其實是屬於中低度風險人種，除非懷過神經管缺損的胎兒，或是服用某些抗癲癇藥物者等，才是高危險群，也才一定要及早補充葉酸。所以，我們可以先下個結論：葉酸是水溶性維他命，多補充無害，能盡早補充當然最好；早期沒有補充的孕婦也別擔心，畢竟我們因為葉酸不足而導致神經管缺損的比例非常低，妳的小孩也不會因為妳沒有補充葉酸而比較笨的！
鐵質
孕婦維他命和一般綜合維他命最大的不同，就是含有高單位的鐵質。鐵質確實是懷孕中最重要的營養素之一，孕婦本身紅血球製造增加，加上胎兒造血系統的發育，鐵的需求量比沒有懷孕時增加兩倍以上。
所以，該不該服用孕婦綜合維他命呢？如果孕婦平常就有貧血的問題，或是經常外食擔心營養不均的人，每天服用一顆是有好處的。當然，好好注意攝取食物的營養成分，也不一定要「趕流行」非吃不可了。
吃高單位鐵質也可能衍生一些狀況：孕婦會有噁心感，便便會呈現墨綠色，甚至造成便秘的問題。早期懷孕不是不能吃孕婦綜合維他命，而是噁心感、便秘，會讓害喜的孕婦雪上加霜，再加上懷孕早期對鐵質的需求並不高，所以，早期到底需不需要補充孕婦維他命，是因人而異的。
鈣質
鈣質是骨骼發育的主要原料。提到鈣質，大家就會想到乳製品：牛奶、優酪乳、乳酪等，就是富含鈣質的食物。關於含鈣較多的食物及含鈣的量，可參考
下表（引自國泰綜合醫院《營養通訊》49期）：
食物名稱含鈣量（毫克） 食物名稱含鈣量（毫克）
乳酪574毫克 五香豆乾273毫克
全脂鮮乳111 毫克傳統豆腐140毫克
優酪乳63毫克 芥藍菜238毫克
蝦米1075毫克 紅莧菜191毫克
小魚乾2213毫克 綠豆芽147毫克
孕婦每日鈣質的攝取量為1200至1500毫克，如果攝取量不足，可以佐以鈣片來補充，補充的時間為懷孕四個月以後。順帶一提的是，孕婦綜合維他命中，鈣質的含量通常偏低，可能需要額外補充。
懷孕到了中後期，很多孕婦會有抽筋的情況，特別是小腿肚，常常睡到一半突然抽筋，真是惱人的問題。造成抽筋的原因有很多，鈣質缺乏就是原因之一，
鈣質的攝取要再加強，睡前多喝一杯熱牛奶，就可以減少夜間抽筋的問題。此外，足部的保暖也很重要，小腿血液循環本來就不好，如果踢被子著了涼，更會引發抽筋，建議穿一雙長襪子就寢，可以改善症狀。
深海魚油
深海魚油是近來常聽到的健康食品，裡面富含DHA（Docosahexaenoic acid）。DHA是腦部的主要原料之一，當然一躍成為熱門的孕婦營養品了，誰不要寶寶頭好壯壯啊！最近更有懷孕補充深海魚油，可以減少過敏兒的機會的說法，更讓孕婦們趨之若鶩，是為孕中聖品。只是，我還是要強調，補充足量的腦部原料，和寶寶聰不聰明可能沒有太大的關係；日後寶寶過敏的產生，其實和遺傳及後天的環境關連更大，過分的強調某些產品的療效，其實都是被誇大了。
很多準媽媽問過我，是不是到了快要生產時不能再補充魚油了，原因是魚油中有個成分EPA（Eicosapentaenoic acid），「據說」會影響凝血功能，造成血崩。我翻遍了各大醫學文獻雜誌，搜尋了美國WHO及FDA相關網站，結果並沒有這樣的說法。EPA與身體中抗發炎反應、抗血栓反應有關，也就是說，服用EPA可能抑制血栓，預防心血管疾病。抑制血栓不等於影響凝血功能，我想這又是大家以訛傳訛斷章取義的結果吧！
♥楊醫師貼心話
其他如珍珠粉、黃蓮粉、坊間直銷的營養品、健康食品等，我相信在懷孕中都可以補充，安全性絕對沒有問題。至於它們許多「神奇」的功效，已經超出我的能力範圍，就請大家自己好好感受體會了！
~摘自《懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運》第九章<懷孕後，這些事妳要先知>
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